วิธีเจรจาราคาค่าผ่าตัดแบบชำระเองโดยไม่มีประกัน
การจ่ายค่าผ่าตัดเองเต็มจำนวนทำให้คุณมีอำนาจต่อรองมากกว่าที่คิด เริ่มต้นด้วยการขอใบแจ้งค่าใช้จ่ายแบบแยกรายการ ค้นคว้าราคาเฉลี่ยในพื้นที่ของคุณ และสอบถามเกี่ยวกับส่วนลดการชำระด้วยเงินสดหรือส่วนลดการชำระเงินทันที การเปรียบเทียบใบเสนอราคาจากผู้ให้บริการหลายรายช่วยเสริมตำแหน่งต่อรองของคุณ ทางเลือกต่างประเทศอาจให้การประหยัดที่สำคัญสำหรับบางขั้นตอน นี่คือข้อมูลทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอก่อนตัดสินใจเรื่องการรักษา
- ขอใบแจ้งค่าใช้จ่ายแบบแยกรายการเสมอก่อนพูดคุยเรื่องการลดราคา
- ส่วนลดการชำระด้วยเงินสด 20% ถึง 50% เป็นเรื่องปกติในโรงพยาบาลหลายแห่ง
- โครงการชำระเงินทันทีและโครงการช่วยเหลือทางการเงินสามารถลดยอดรวมของคุณได้อีก
- เปรียบเทียบใบเสนอราคาจากสถานพยาบาลอย่างน้อยสามแห่งก่อนตัดสินใจเลือกผู้ให้บริการ
- รวมค่าดูแลติดตามผล ค่ายา และค่าพักฟื้นในงบประมาณทั้งหมดของคุณ
- ราคาแพ็กเกจต่างประเทศช่วยให้การเปรียบเทียบต้นทุนสำหรับการผ่าตัดใหญ่ทำได้ง่ายขึ้น
คุณควรถามอะไรก่อนเจรจาเรื่องค่าใช้จ่ายการผ่าตัด?
ก่อนที่คุณจะหยิบโทรศัพท์ขึ้นมาเพื่อเจรจา ให้รวบรวมข้อมูลให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ ขอใบประมาณการแบบแยกรายการโดยละเอียดจากแผนกการเงินของโรงพยาบาลที่แยกค่าศัลยแพทย์ ค่าสถานที่ ค่าวิสัญญี ค่ายา และค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการแยกจากกัน ความละเอียดในระดับนี้ช่วยป้องกันรายการที่ไม่คาดคิดในภายหลังและให้ตัวเลขที่ชัดเจนสำหรับการพูดคุย
สอบถามว่าราคาที่เสนอครอบคลุมการปรึกษาก่อนผ่าตัด การตรวจภาพ และการติดตามผลหลังผ่าตัดหรือไม่ การประมาณการหลายรายการไม่รวมองค์ประกอบเหล่านี้ ซึ่งอาจเพิ่มอีกหลายร้อยหรือหลายพันดอลลาร์ในใบเรียกเก็บเงินสุดท้ายของคุณ ชี้แจงว่าราคานั้นตั้งสมมติฐานการฟื้นตัวมาตรฐานหรือไม่ หรือภาวะแทรกซ้อนจะทำให้เกิดค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมหรือไม่
สอบถามว่าโรงพยาบาลมีโครงการส่วนลดสำหรับผู้ชำระเองหรือส่วนลดเงินสดหรือไม่ สถานพยาบาลบางแห่งใช้การลดราคาอัตโนมัติสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีประกัน ในขณะที่บางแห่งต้องให้คุณสอบถามเอง การทราบนโยบายมาตรฐานของโรงพยาบาลก่อนเริ่มเจรจาช่วยให้คุณเข้าใจว่าส่วนลดใดมีอยู่แล้วและส่วนลดใดต้องพูดคุยเพิ่มเติม
ส่วนลดการชำระด้วยเงินสดทำงานอย่างไรจริงๆ?
เมื่อคุณจ่ายเองเต็มจำนวน โรงพยาบาลจะหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายในการบริหารจัดการการเรียกร้องประกัน การอนุมัติล่วงหน้า และการชำระเงินล่าช้า สถานพยาบาลหลายแห่งส่งต่อส่วนหนึ่งของเงินออมเหล่านี้กลับไปยังผู้ป่วยที่ชำระเองในรูปแบบส่วนลดการชำระด้วยเงินสด การลดราคาเหล่านี้โดยทั่วไปอยู่ในช่วง 20% ถึง 50% จากราคามาตรฐานตามบัญชีค่าใช้จ่าย ขึ้นอยู่กับขั้นตอนและสถานพยาบาล
โรงพยาบาลบางแห่งเสนอส่วนลดการชำระเงินทันทีเพิ่มเติมจากอัตราเงินสด หากคุณสามารถชำระเต็มจำนวนล่วงหน้าหรือภายในระยะเวลาสั้นๆ แผนกการเงินอาจใช้ส่วนลดเพิ่มเติมอีก 5% ถึง 15% การรวมส่วนลดเหล่านี้สามารถลดราคารวมลงได้อย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉพาะสำหรับขั้นตอนที่มีต้นทุนสูง เช่น การเปลี่ยนข้อเข่าเทียมหรือการผ่าตัดกระดูกสันหลัง
เพื่อใช้ประโยชน์จากโครงการเหล่านี้ ให้สอบถามแผนกการเงินโดยตรงเกี่ยวกับส่วนลดทั้งหมดสำหรับผู้ชำระเองที่มีให้ โรงพยาบาลบางแห่งไม่ได้โฆษณาทางเลือกเหล่านี้ การสนทนาตรงไปตรงมาสามารถปลดล็อกการประหยัดที่คุณจะไม่พบในเว็บไซต์หรือรายการราคา
จะทำอย่างไรหากโรงพยาบาลไม่ยอมลดราคา?
ไม่ใช่ทุกโรงพยาบาลที่มีความยืดหยุ่นด้านราคา โดยเฉพาะสถานพยาบาลขนาดเล็กที่มีอัตรากำไรจำกัด หากตัวเลือกแรกของคุณปฏิเสธที่จะเจรจา คุณยังมีทางเลือกอื่น สอบถามเกี่ยวกับแผนการผ่อนชำระแบบไม่มีดอกเบี้ยที่กระจายค่าใช้จ่ายเป็นเวลาหลายเดือนโดยไม่มีค่าธรรมเนียมทางการเงิน โรงพยาบาลหลายแห่งเสนอแผนเหล่านี้ให้กับผู้ป่วยที่ชำระเองเป็นตัวเลือกมาตรฐาน
สอบถามเกี่ยวกับโครงการช่วยเหลือทางการเงินหรือการดูแลเพื่อการกุศล โรงพยาบาลไม่แสวงหากำไรโดยเฉพาะมักมีข้อกำหนดให้ต้องมีนโยบายช่วยเหลือทางการเงินสำหรับผู้ป่วยที่มีรายได้ตามเกณฑ์ที่กำหนด แม้ว่าคุณจะไม่มีสิทธิ์ได้รับความช่วยเหลือเต็มรูปแบบ เงินช่วยเหลือบางส่วนก็สามารถลดยอดคงค้างของคุณได้อย่างมีความหมาย
พิจารณาว่าศูนย์ศัลยกรรมผู้ป่วยนอกที่อยู่ในเครือของโรงพยาบาลสามารถทำการผ่าตัดของคุณในราคาที่ต่ำกว่าได้หรือไม่ ศูนย์เหล่านี้มักมีค่าธรรมเนียมสถานที่ที่ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยใน และศัลยแพทย์มักเป็นแพทย์คนเดียวกัน หากไม่มีทางเลือกใดให้ราคาที่เหมาะสม การสำรวจผู้ให้บริการที่ได้รับการรับรองในภูมิภาคหรือประเทศอื่นๆ ก็กลายเป็นขั้นตอนถัดไปที่ปฏิบัติได้จริง
ราคาแพ็กเกจโรงพยาบาลต่างประเทศเปรียบเทียบกันอย่างไร?
เหตุผลหนึ่งที่ผู้ป่วยเลือกเดินทางไปรักษาพยาบาลต่างประเทศคือความง่ายในการคิดราคาแบบแพ็กเกจ โรงพยาบาลนานาชาติมักรวมค่าธรรมเนียมศัลยแพทย์ ค่าใช้จ่ายสถานพยาบาล ค่าวิสัญญี ค่าถ่ายภาพรังสี ค่าพักรักษาตัวในโรงพยาบาล และบางครั้งรวมค่าที่พักและการเดินทางไว้ในราคาเดียวที่เสนอให้ ซึ่งทำให้ง่ายต่อการเปรียบเทียบต้นทุนรวมกับใบแจ้งหนี้ในประเทศแบบแยกรายการ โดยไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายแอบแฝง
ตารางต่อไปนี้แสดงช่วงราคาโดยประมาณสำหรับการผ่าตัดแบบชำระเงินเองทั่วไปในสี่จุดหมายปลายทางยอดนิยม ราคาเป็นเพียงการประมาณการและอาจแตกต่างกันไปตามโรงพยาบาล ประสบการณ์ของศัลยแพทย์ และความซับซ้อนของเคส
| หัตถการ | สหรัฐอเมริกา (ชำระเงินเอง) | จีน | อินเดีย | ตุรกี |
|---|---|---|---|---|
| การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งข้อ | $30,000 – $50,000 | $11,000 – $18,000 | $5,000 – $9,000 | $12,000 – $18,000 |
| การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมทั้งข้อ | $32,000 – $52,000 | $12,000 – $19,000 | $5,500 – $9,500 | $11,000 – $17,000 |
| การผ่าตัดเชื่อมกระดูกสันหลัง | $55,000 – $110,000 | $14,000 – $25,000 | $6,000 – $12,000 | $14,000 – $22,000 |
| การผ่าตัดบายพาสหัวใจ (CABG) | $75,000 – $150,000 | $18,000 – $30,000 | $7,000 – $14,000 | $14,000 – $24,000 |
| การผ่าตัดถุงน้ำดี | $10,000 – $20,000 | $3,000 – $6,000 | $2,000 – $4,000 | $4,000 – $7,000 |
| การผ่าตัดส่องกล้องข้อไหล่ | $8,000 – $15,000 | $3,500 – $6,000 | $2,000 – $4,000 | $4,000 – $7,000 |
ช่วงราคาเหล่านี้แสดงถึงราคาทั่วไปสำหรับการชำระเงินเองและแบบแพ็กเกจ ใบเสนอราคาของคุณจะขึ้นอยู่กับรายละเอียดเฉพาะของเคส โรงพยาบาลที่คุณเลือก และบริการเพิ่มเติมใดๆ ที่รวมอยู่ในแพ็กเกจ
เมื่อใดที่คุณควรผ่าตัดในประเทศเทียบกับการเดินทางไปต่างประเทศ?
การตัดสินใจว่าจะอยู่ใกล้บ้านหรือเดินทางไปผ่าตัดขึ้นอยู่กับปัจจัยเชิงปฏิบัติหลายประการ สำหรับหัตถการที่ไม่ซับซ้อนและมีระยะเวลาพักฟื้นสั้น ความสะดวกของโรงพยาบาลในท้องถิ่นอาจมีค่ามากกว่าความแตกต่างของราคา คุณจะเข้าถึงการนัดหมายติดตามผลได้ง่ายขึ้น และเครือข่ายการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนของคุณก็อยู่ใกล้อยู่แล้ว
การเดินทางน่าสนใจมากขึ้นเมื่อช่องว่างของราคามีมาก และหัตถการนั้นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือใช้เวลาพักฟื้นนานกว่า ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าที่มีค่าใช้จ่าย $40,000 จากกระเป๋าตัวเองในประเทศ อาจมีแพ็กเกจราคา $15,000 ที่โรงพยาบาลนานาชาติที่ได้รับการรับรอง แม้หลังจากเพิ่มค่าตั๋วเครื่องบิน ที่พัก และค่าครองชีพสำหรับการพักสองสัปดาห์แล้ว เงินออมโดยรวมยังคงมีนัยสำคัญ
ก่อนตัดสินใจเดินทาง ควรพิจารณาเรื่องโลจิสติกส์ของการดูแลหลังผ่าตัด คุณจะต้องวางแผนช่วงพักฟื้นใกล้โรงพยาบาลก่อนบินกลับบ้าน จัดเตรียมการถ่ายภาพติดตามผลหรือกายภาพบำบัดในท้องถิ่น และทำความเข้าใจว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากมีภาวะแทรกซ้อนหลังจากคุณกลับมา ผู้ประสานงานด้านการเดินทางเพื่อรักษาพยาบาลที่มีชื่อเสียงสามารถช่วยคุณวางแผนรายละเอียดเหล่านี้ล่วงหน้าได้
ค่าใช้จ่ายในการติดตามผลส่งผลต่อราคารวมอย่างไร?
ราคาที่แสดงของการผ่าตัดเป็นเพียงส่วนหนึ่งของค่าใช้จ่ายทั้งหมดเท่านั้น การดูแลติดตามผลโดยทั่วไปรวมถึงการเข้าพบแพทย์หลังผ่าตัด เซสชันกายภาพบำบัด ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ และการถ่ายภาพเพื่อติดตามการฟื้นตัว ค่าใช้จ่ายเหล่านี้อาจเพิ่มอีกหลายร้อยหรือหลายพันดอลลาร์ในใบแจ้งหนี้สุดท้ายของคุณ และแทบไม่เคยรวมอยู่ในใบเสนอราคาการผ่าตัดเริ่มต้น
ก่อนตกลงราคา ให้ถามศัลยแพทย์ของคุณว่าการนัดติดตามผลโดยทั่วไปสำหรับหัตถการของคุณมีกี่ครั้ง และมีบางส่วนรวมอยู่ในค่าธรรมเนียมที่เสนอหรือไม่ กายภาพบำบัดเป็นหนึ่งในค่าใช้จ่ายผันแปรที่ใหญ่ที่สุด ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าอาจต้องทำกายภาพบำบัด 12 ถึง 20 ครั้ง โดยแต่ละครั้งมีค่าใช้จ่าย $75 ถึง $200 จากกระเป๋าตัวเองที่คลินิกในประเทศ
เมื่อเปรียบเทียบราคาในประเทศกับแพ็กเกจต่างประเทศ ให้พิจารณาว่าแพ็กเกจรวมการสนับสนุนหลังกลับบ้านหรือไม่ ผู้ให้บริการบางรายเสนอการปรึกษาติดตามผลทางไกลโดยไม่คิดค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม ในขณะที่บางรายร่วมมือกับคลินิกในท้องถิ่นในประเทศบ้านเกิดของคุณ การเข้าใจรายละเอียดเหล่านี้จะช่วยป้องกันความประหลาดใจทางการเงินที่ไม่พึงประสงค์หลายสัปดาห์หลังการผ่าตัดของคุณ
เราช่วยคุณได้อย่างไร
ที่ OrientHealthLink เราช่วยผู้ป่วยที่ชำระเงินเองค้นหาราคาที่ยุติธรรมสำหรับหัตถการผ่าตัดโดยไม่ต้องคาดเดา นี่คือขั้นตอนการทำงานของเรา:
- การตรวจสอบเคสฟรี: ทีมแพทย์ของเราประเมินเวชระเบียนและภาพถ่ายรังสีของคุณโดยไม่มีค่าใช้จ่าย คุณจะได้รับการเปรียบเทียบราคาเฉพาะบุคคลโดยไม่มีข้อผูกมัดในการดำเนินการต่อ เพื่อให้คุณสามารถตัดสินใจอย่างรอบรู้ตามกรอบเวลาของคุณเอง
- การเปรียบเทียบราคาที่โปร่งใส: เราจัดทำรายละเอียดแยกรายการในหลายประเทศ รวมถึงค่าธรรมเนียมศัลยแพทย์ ค่าใช้จ่ายสถานพยาบาล การเดินทาง ที่พัก และการดูแลหลังการรักษา คุณจะเห็นภาพรวมทั้งหมด ไม่ใช่แค่ราคาหัตถการ
- เครือข่ายโรงพยาบาลที่ผ่านการตรวจสอบ: โรงพยาบาลและศัลยแพทย์ทุกแห่งในเครือข่ายของเราได้รับการรับรองตามมาตรฐานการรับรองระดับสากล เราตรวจสอบปริมาณการผ่าตัด บันทึกผลลัพธ์ และคุณภาพของสถานพยาบาลก่อนให้คำแนะนำใดๆ
- การประสานงานการเดินทาง: เราจัดการเที่ยวบิน ที่พัก การเดินทางจากสนามบิน และการนัดหมาย เพื่อให้คุณสามารถมุ่งเน้นไปที่การฟื้นตัวทั้งหมดแทนที่จะกังวลเรื่องโลจิสติกส์
- การสนับสนุนหลังกลับบ้าน: หากคุณต้องการกายภาพบำบัดติดตามผลหรือการปรึกษาหลังกลับบ้าน เราช่วยประสานการดูแลกับผู้ให้บริการในท้องถิ่นเพื่อให้แน่ใจว่าการดูแลมีความต่อเนื่องและหลีกเลี่ยงช่องว่างในแผนการฟื้นตัวของคุณ
- คำแนะนำที่ซื่อสัตย์: หากการรักษากับผู้ให้บริการในท้องถิ่นเหมาะสมกว่าทางการเงินหรือทางคลินิกสำหรับสถานการณ์ของคุณ เราจะบอกคุณโดยตรง เป้าหมายของเราคือผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับคุณ ไม่ใช่การส่งต่อไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตาม
คำถามที่พบบ่อย
คุณต่อรองราคาการผ่าตัดแบบชำระเงินเองอย่างไร?
เริ่มต้นด้วยการขอใบแจ้งหนี้แบบแยกรายการจากแผนกการเงินของโรงพยาบาล ค้นคว้าราคาเฉลี่ยสำหรับหัตถการของคุณในภูมิภาคของคุณโดยใช้ข้อมูลที่เปิดเผยต่อสาธารณะ สอบถามเกี่ยวกับส่วนลดสำหรับการชำระด้วยเงินสด ส่วนลดสำหรับการชำระเงินทันที หรือโครงการช่วยเหลือผู้มีรายได้น้อย นำเสนอราคาที่เทียบเคียงได้จากสถานพยาบาลอื่นๆ เพื่อใช้เป็นต่อรอง และยินดีที่จะหารือเกี่ยวกับแผนการผ่อนชำระหากไม่มีส่วนลดสำหรับการชำระเงินก้อนเดียว
โรงพยาบาลสามารถคิดราคาที่แตกต่างกันสำหรับผู้ป่วยที่มีประกันและไม่มีประกันได้หรือไม่?
ได้ โรงพยาบาลมักมีตารางราคาแยกต่างหาก ผู้ป่วยที่มีประกันจะได้รับประโยชน์จากอัตราที่เจรจาไว้ระหว่างบริษัทประกันของตนกับโรงพยาบาล ซึ่งโดยปกติจะต่ำกว่าราคามาตรฐานตามบัญชีค่าใช้จ่าย ผู้ป่วยที่ไม่มีประกันหรือชำระเงินเองอาจได้รับใบเสนอราคาในราคาสูงสุดในตอนแรก แต่โรงพยาบาลหลายแห่งมีส่วนลดหรือโครงการช่วยเหลือทางการเงินหากสอบถามโดยตรง
จะเกิดอะไรขึ้นหากโรงพยาบาลปฏิเสธที่จะลดราคา?
หากโรงพยาบาลไม่ยอมลดราคา ให้สอบถามเกี่ยวกับแผนการผ่อนชำระแบบไม่มีดอกเบี้ยหรือโครงการช่วยเหลือทางการเงิน คุณยังสามารถขอรับการรักษาที่ศูนย์ศัลยกรรมผู้ป่วยนอกในเครือ ซึ่งมักมีค่าธรรมเนียมสถานที่ที่ต่ำกว่า การสำรวจผู้ให้บริการระหว่างประเทศที่ได้รับการรับรองเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง เนื่องจากราคาแบบแพ็กเกจในต่างประเทศอาจต่ำกว่าอย่างมากแม้จะรวมค่าใช้จ่ายในการเดินทางแล้วก็ตาม
แพ็กเกจการผ่าตัดระหว่างประเทศสามารถต่อรองราคาได้หรือไม่?
แพ็กเกจการผ่าตัดระหว่างประเทศโดยทั่วไปเป็นราคาแบบรวมที่รวมค่าธรรมเนียมศัลยแพทย์ ค่าใช้จ่ายสถานที่ ค่ายาสลบ และบางครั้งรวมที่พัก แม้ว่าแพ็กเกจพื้นฐานอาจมีพื้นที่จำกัดในการลดราคา แต่คุณมักจะสามารถต่อรองรายการเพิ่มเติม เช่น การพักฟื้นที่ยาวขึ้น การตรวจภาพเพิ่มเติม หรือบริการรับส่งสนามบิน การเปรียบเทียบใบเสนอราคาจากสถานพยาบาลที่ได้รับการรับรองหลายแห่งจะทำให้คุณมีอำนาจในการต่อรอง
การตรวจสอบเคสฟรีจริงหรือไม่?
ใช่ OrientHealthLink ให้บริการตรวจสอบเคสโดยไม่มีค่าใช้จ่าย ไม่มีค่าธรรมเนียมแอบแฝง และไม่มีข้อผูกมัดในการดำเนินการต่อ คุณส่งเวชระเบียนและภาพถ่ายทางการแพทย์มาให้เรา และทีมแพทย์ของเราจะส่งคืนการเปรียบเทียบต้นทุนโดยละเอียดจากหลายทางเลือก หากการรักษาในประเทศเหมาะสมทางการเงินมากกว่าสำหรับสถานการณ์ของคุณ เราจะแจ้งให้คุณทราบอย่างตรงไปตรงมา
คุณเปรียบเทียบราคาในสหรัฐอเมริกากับแพ็กเกจระหว่างประเทศอย่างไร?
เพื่อให้การเปรียบเทียบเป็นธรรม ให้รวมค่าใช้จ่ายทุกองค์ประกอบทั้งสองฝ่าย ได้แก่ ขั้นตอนการผ่าตัด ค่าพักโรงพยาบาล ค่ายาสลบ การตรวจก่อนผ่าตัด ยาหลังผ่าตัด ค่าตั๋วเครื่องบิน ที่พักสำหรับคุณและผู้ติดตาม ระยะเวลาพักฟื้นในต่างประเทศ และการดูแลติดตามผลหลังจากกลับบ้าน โดยทั่วไปแพ็กเกจระหว่างประเทศจะรวมรายการเหล่านี้ส่วนใหญ่ไว้ด้วยกัน ทำให้ง่ายต่อการประเมินยอดรวมเทียบกับใบเรียกเก็บเงินแบบแยกรายการของสหรัฐอเมริกา
ฟรี · ไม่มีข้อผูกมัด · หากการรักษาในประเทศเหมาะสมกว่า เราจะแจ้งให้คุณทราบ
ลิงก์ภายใน: → ราคาโปร่งใสและแพ็กเกจค่ารักษาพยาบาล · → ประมาณการค่ารักษาพยาบาลของคุณในจีน
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ ผลลัพธ์ของแต่ละบุคคลอาจแตกต่างกันไปตามอายุ การวินิจฉัย ประวัติทางการแพทย์ และปัจจัยอื่นๆ ควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเสมอก่อนตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา OrientHealthLink อำนวยความสะดวกในการประสานงานการเดินทางทางการแพทย์ และไม่ได้ให้บริการทางการแพทย์โดยตรง