Путь пожарного из Феникса к операции на предстательной железе в Пекине

Его американский уролог рекомендовал робот-ассистированную радикальную простатэктомию. Оценочные расходы из собственного кармана после применения франшиз, сострахования и неожиданных счетов от непрофильных специалистов по его пенсионному медицинскому плану: примерно 28 400 долларов США. Ближайшее операционное окно у желаемого хирурга: через 14 недель. Марко — человек, который ждал на пожарных машинах и вызовах спасателей, но это было ожидание, которое он не мог вынести.

Это история о том, как он оказался в Пекинской больнице Союза (PUMCH) в Пекине три месяца спустя, что на самом деле произошло во время его 12-дневной поездки, и что бы он сказал другому американцу, столкнувшемуся с тем же диагнозом. Каждая деталь ниже реальна. Его имя и некоторые идентифицирующие детали изменены по его просьбе; медицинские факты и суммы в долларах — нет.

Путь пожарного из Феникса к операции на предстательной железе в Пекине

Марко не «верующий в медицинский туризм». Он всю жизнь был членом профсоюза из Аризоны и никогда не покидал Северную Америку. Его мнение изменило сочетание трех вещей.

Во-первых, его зять — онкологическая медсестра, и у его коллеги отец два года назад перенес аналогичную операцию в китайской больнице. Коллега описал хирурга, восстановление и счет конкретными цифрами. Марко доверял конкретным цифрам.

Во-вторых, он тщательно просчитал свои реальные расходы из собственного кармана в США. Он дважды звонил финансовому консультанту больницы и один раз в офис хирурга. Он узнал, что сострахование по непрофильным специалистам по его пенсионному плану увеличит итоговый счет почти до 32 000 долларов, если возникнут непредвиденные счета за анестезию или патологию. Он записал эту цифру на стикере и приклеил на холодильник.

В-третьих, он нашел этот сайт во время ночного поиска и воспользовался калькулятором. Оценка стоимости роботизированной радикальной простатэктомии в Пекине, включая пребывание в больнице, координатора и перевод, составила чуть менее 12 000 долларов. Если вы хотите попробовать тот же инструмент для своей ситуации, рассчитайте свои расходы здесь — это займет около двух минут и не требует вашего адреса электронной почты.

30-дневное подготовительное окно

Марко заполнил форму обращения в воскресенье вечером. Во вторник он уже был на видеозвонке с менеджером по работе с пациентами, которая говорила на простом американском английском и не оказывала видимого давления. Она попросила его отчет о биопсии, снимки МРТ на диске и текущий список лекарств. Она прямо сказала: «Мы отправим это двум хирургам на рассмотрение, и если кто-то из них решит, что Пекин — не лучший вариант для вашего случая, мы вам скажем».

Девять дней спустя в его почтовом ящике было два письменных вторых мнения. Оба согласились, что нервосберегающая роботизированная простатэктомия в PUMCH целесообразна. Один из двух хирургов — профессор урологии с более чем 3000 роботизированных простатэктомий на счету — предложил конкретную дату операции через шесть недель. Марко записался с ним на звонок. Звонок длился 40 минут. Хирург подробно объяснил анатомию, профиль риска для удержания мочи и эректильной функции с учетом возраста и снимков Марко, а также план послеоперационной патологии. Позже Марко сказал, что это был самый неторопливый медицинский разговор в его жизни.

Остальная подготовка была логистикой. Его менеджер по работе с пациентами помогла собрать его медицинские записи из США в единый переведенный пакет, подать заявление на медицинскую (M) визу в китайском консульстве в Лос-Анджелесе и забронировать авиабилеты и сервисную квартиру рядом с больницей в пекинском районе Дунчэн. С ним поехала дочь. Она летела по обычной туристической визе.

Прибытие в Пекин

Марко и его дочь приземлились в международном аэропорту Пекина Столичный в четверг днем в апреле. За таможней их ждал координатор по имени Дэвид. Он отвез их в двухкомнатную сервисную квартиру примерно в 15 минутах от PUMCH. В квартире были кухня, стиральная машина и небольшой балкон с видом на район хутунов — старых дворов-аллей, которыми славится Пекин. Марко сказал, что в первую ночь он сидел на балконе, смотрел, как люди выгуливают собак в 21:00, и чувствовал себя спокойнее, чем в любое время после биопсии.

День первый — отдых и прогулка в ближайший магазин лапши, который порекомендовал Дэвид. День второй — предоперационное обследование в PUMCH: повторные анализы крови, обновленная МРТ, ЭКГ, рентген грудной клетки и консультации анестезиолога и физиотерапевта. Все было заранее расписано. Каждый врач говорил с ним по-английски напрямую или через Дэвида. Весь день занял чуть менее шести часов, включая полноценный обеденный перерыв.

День третий — финальная консультация с хирургом и подписание согласий на английском языке. День четвертый — операция.

Операция

Операция началась в 9:00 утра. Марко был в операционной к 9:20. Нервосберегающая роботизированная радикальная простатэктомия заняла около трех часов. Он очнулся в палате пробуждения немного в тумане, с катетером, а дочь пустили к нему через 45 минут. Боль была терпимой — 3 или 4 по шкале, а не 7, к которым он готовился.

К середине дня его перевели в отдельную палату. Улучшение до отдельной палаты сверх стандартного пакета стоило дополнительные 95 долларов за ночь. Марко об этом не жалеет. В палате были раскладной диван для дочери, небольшой холодильник, окно с видом на внутренний двор с деревьями и кнопка вызова медсестры, на которую отвечали в течение минуты каждый раз. Он держал небольшой секундомер, чтобы просто проверить.

Пять ночей в больнице, затем неделя во дворе

PUMCH держала Марко пять ночей — дольше, чем большинство больниц США при роботизированной простатэктомии. Сначала он считал это чрезмерным. К третьему дню он увидел смысл. Медсестры проверяли жизненные показатели и дренаж по расписанию. Физиотерапевт заставил его мягко ходить по коридору отделения утром после операции, затем с каждым днем немного дальше. Диетолог скорректировал его питание по плану после абдоминальной операции — в основном каша, пареная рыба, мягкие овощи, с вариантом яичницы и тостов по утрам, потому что Марко ясно дал понять, что он не станет человеком, который ест кашу, уже на второй день.

Его выписали на шестой день с папкой документов на английском и китайском языках, рецептами, заполненными в больничной аптеке, планом ухода за катетером и двумя запланированными контрольными визитами в течение следующих семи дней для удаления катетера и просмотра патологии. Оба визита заняли меньше часа. В перерывах он и его дочь совершали медленные поездки на такси к Храму Неба и ели лапшу в месте, которое Дэвид обвел на бумажной карте. Он не поднимался на Великую Китайскую стену. Он сидел на скамейке и смотрел, как другие люди запускают воздушных змеев над площадью Тяньаньмэнь, что, по его словам, было странно умиротворяюще.

Что пошло не идеально

Две вещи пошли не идеально, и Марко настаивает на их упоминании.

Во-первых, на вторую ночь после операции боль усилилась сильнее, чем покрывал протокол. Базовая доза опиоидов в PUMCH ниже, чем он получил бы в своей больнице в Фениксе, и было примерно четырехчасовое окно, когда ему было некомфортно и он не знал, кого вызвать. Как только Дэвид передал сообщение, анестезиологическая бригада пришла и скорректировала лекарство в течение 40 минут. Но эти четыре часа были тяжелыми, и они важны для честной версии этой истории.

Во-вторых, окончательный патологический отчет показал один микроскопический положительный край — небольшую область на краю удаленной ткани, где присутствовали раковые клетки. Это распространенная находка, а не катастрофа, и это не означает, что операция провалилась. Хирург провел 30-минутный видеозвонок, объясняя, что означает положительный край, каков план наблюдения (тест на ПСА каждые три месяца в течение двух лет) и каковы варианты вторичного лечения, если ПСА начнет расти. Марко принес весь этот разговор своему американскому урологу, который согласился с планом. Следующий послеоперационный тест на ПСА он сдаст в своей клинике в США в следующем месяце.

Возвращение домой

Марко улетел домой через 12 дней после операции. Бизнес-класс в одну сторону, оплаченный авиамилями, которые копила его дочь, потому что сидеть прямо 13 часов в эконом-классе после абдоминальной операции — не лучший план. У него были выписной эпикриз, список лекарств, патологический отчет на английском языке и WeChat Дэвида. Он до сих пор пишет Дэвиду каждые несколько недель с вопросом.

Его американский терапевт принял документы без проблем. Его американский уролог принял патологию и согласился проводить контрольные тесты на ПСА в обычном режиме. Сейчас Марко четыре месяца после операции. Удержание мочи полностью восстановлено. Эректильная функция — работа в процессе, что, по его словам, было ожидаемо, и он относится к этому с тем же терпением, которому научился, ожидая вызова спасателей.

Финансовый итог

Сравнение с США: его прогнозируемые расходы из собственного кармана дома составляли 28 400 долларов по нижней границе и ближе к 32 000 долларов, если бы счета за анестезию или патологию пошли не так. Экономия от поездки в Пекин покрыла его авиабилеты, авиабилеты дочери, обе визы, экскурсии и чайник — с солидным запасом в пять цифр в остатке.

Что бы он сказал вам, если вы сомневаетесь

Я спросил Марко, что бы он сказал другому американцу, столкнувшемуся с тем же диагнозом. Он дал мне три ответа.

Во-первых, получите вторые мнения, прежде чем что-либо бронировать. Если координатор не направляет ваш случай на рассмотрение двум независимым хирургам — уходите. Он бы не поехал в Пекин на основании одного мнения. Он поехал, потому что два человека, которые никогда не встречались, посмотрели на одни и те же снимки и дали ему один и тот же план.

Во-вторых, возьмите кого-нибудь с собой. Дочь, супругу, брата, друга. «Боль и восстановление — это нормально», — сказал он. «А вот быть одному в чужой стране после операции — это ненормально. Дело не в том, что нужна помощь поднять сумку. Дело в том, чтобы кто-то был в комнате, когда врач входит с результатами».

В-третьих, не делайте это только ради экономии денег. «Если бы это стоило столько же в Фениксе, я бы все равно поехал в Пекин», — сказал он. «Ожидание было 14 недель. Я не мог жить с мыслью "у тебя рак" еще 14 недель. Это была настоящая причина. Деньги были оправданием, которое я дал жене».

Похож ли ваш случай?

Каждый случай пациента уникален, и история Марко — это одна история, а не обещание. Рак предстательной железы более высокой степени злокачественности, вышедший за пределы капсулы или имеющий другие осложняющие факторы, может не подходить для этого пути. Именно для этого и нужен правильный процесс получения второго мнения.

Что делает OrientHealthLink, простыми словами, — это устраняет разрыв: мы направляем ваш случай двум независимым китайским хирургам для письменного рассмотрения, подбираем аккредитованную JCI больницу, которая действительно хорошо лечит ваше состояние, встречаем вас в аэропорту с двуязычным координатором, таким как Дэвид, переводим каждый медицинский документ, к которому вы прикасаетесь, и остаемся с вами на протяжении контрольных визитов после возвращения домой. Ничто из этого не является навязчивой продажей. Это рабочий процесс, который был выполнен более тысячи раз.

Если вы хотите увидеть, какими могут быть цифры для вашего случая, воспользуйтесь нашим калькулятором. Если вы хотите, чтобы человек посмотрел ваши документы, запишитесь на бесплатную оценку, и мы вернемся в течение 48 часов. Больше честных историй: мама из Хьюстона, которая полетела в Шанхай на гистерэктомию или полный график американского пациента с операцией на позвоночнике.

Вывод Марко, его словами: «Я получил операцию, которая мне была нужна, от хирурга, который делал ее три тысячи раз, в сроки, которые действительно были нужны моему организму. Я заплатил примерно вдвое меньше, чем это стоило бы в Фениксе, и у меня с дочерью есть фотография, где мы едим лапшу в пекинском переулке, на которую я смотрю чаще, чем на счет».

Примечание: эта история отражает опыт одного пациента. Это не медицинская консультация, и результаты варьируются в зависимости от конкретного случая. Любое решение о лечении за границей должно приниматься вместе с вашим лечащим врачом.

Внутренние ссылки: → Как мы выбираем вашу больницу и врача · → Лучшие больницы Китая с аккредитацией JCI · → Ваш путь: каждый шаг от оценки до последующего наблюдения